距骨B细胞源性淋巴瘤4例报告

<正>原发于骨骼的淋巴类肿瘤临床少见,仅占恶性骨肿瘤的 5％。近年来国内有关淋巴类骨肿瘤的报道较少,未见发生于距骨者;现将我们两院经手术病理证实的距骨B细胞源性淋巴瘤4例报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料本组4例,其中男3例,女1例。右侧3例,左     

手术治疗肱骨近端骨折的研究进展

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折，国内报道其发生率占全身骨折的2．5％，国外文献报道为4％～5％或更高。其中80％～85％为无移位或轻微移位骨折，保守治疗即哥取得良好效果。有移位的骨折需手术治疗，年轻患者通常由高能量创伤所致；而对于骨质疏松的老年患者，不太严重的创伤即可引起明显损伤。随着社会的老龄化，这种骨折的发生率也逐渐增加。     

院内运送骨折病人不安全因素分析与对策

骨折病人住院后常因检查、手术、转科等进行反复院内运送,在运送过程中,存在着诸多不安全因素,这些因素将直接影响病人的康复、护理效果,甚至影响到骨科的医疗质量和医院的信誉。我院骨科从2005年1月以来,加强护理安全管理,提高护理人员的整体素质,对1251例骨折病人进行了3516例次院内安全运送。     

T型钢板治疗老年人肱骨近端二、三部分骨折

肱骨近端骨折约占全身骨折5％，其中80％～85％为无移位或轻微移位骨折，15％～20％为移位骨折，多需手术治疗。肱骨近端骨折可发生在各年龄段，但最常见于老年患者，其发生明显与骨质疏松有关。随着对肱骨近端骨折的认识加深，其治疗也不断发展。目前治疗肱骨近端骨折的方法很多，如何选择一种简单、可靠，对患者创伤小的方法是临床骨科医生探讨的课题之一。笔者回顾2001年6月至2007年6月收治老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折22例，采用切开复位，肱骨近端T型钢板内固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

腰椎间盘突出症臭氧消融术后椎管内出血的护理

目的总结腰椎间盘突出症臭氧(O3)消融术后椎管内出血并发症的观察及护理。方法对540例O3消融术后患者的观察及护理中,发现5例椎管内出血,积极配合手术治疗及采取相应的护理措施,如保持引流管通畅,指导患者做功能锻炼等。结果5例患者中,4例痊愈,1例遗留右下肢间断放射疼痛。结论O3消融术后出现椎管内出血严重并发症,需严密观察、及时发现、精心护理,可降低不良预后,提高疗效。     

颈椎前路术后早期并发症特点、原因及其处理

目的探讨颈椎前路内固定术后早期并发症的特点、发生原因、对策和预防措施。方法回顾性分析自2010年1月~2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院骨科单纯行颈椎前路内固定手术患者391例,其中颈椎病321例,颈椎外伤(骨折脱位、脊髓损伤)54例,颈椎肿瘤11例,颈椎感染5例。对上述病例术后早期并发症的特点、发生原因及处理进行总结分析。结果 391例患者中术后发生并发症共28例,占7.2%。不同颈椎疾患患者及不同节段数手术患者并发症发生率不同。存在并发症的患者中,术后一周仍存吞咽困难者6例,5例对症治疗后完全康复,1例未恢复;脊髓损伤加重者2例,1例术后1周再次行颈椎后路减压手术并获得恢复,1例术后经治疗无效死亡;血肿压迫者3例,均予以紧急手术清除血肿;喉上及喉返神经损伤共4例,经对症治疗后恢复;上呼吸道感染5例,伤口延迟愈合3例,脑脊液漏1例,尿潴留1例,下肢深静脉血栓1例,急性心梗1例,气胸1例,均予对症治疗后康复。结论颈椎疾患严重程度及节段数影响颈椎并发症的发生。术后严重的并发症可致严重后果。术前患者的综合评估、术前严格的准备,术中术者操作、助手密切的配合以及术后严格的观察处理是减少并发症发生的重点。     

锁定钢板内固定加植骨治疗老年肱骨近端三、四部分骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的治疗方法。方法对19例老年性肱骨近端三、四部分骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定加取髂骨植骨治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后所有患者随访,时间5～48个月。按Neer功能评定,优12例,良4例,可2例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折,内固定牢固,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,是一种治疗老年肱骨近端复杂骨折的好方法。     

锁骨骨折钢板内固定术后骨不连的原因分析与预防

目的对临床常见的锁骨骨折不愈合进行原因分析,并提出相应的防治措施。方法对13例锁骨骨折内固定术后不同原因骨不愈合,均采取植骨、坚强内固定。结果13例患者经随访均获骨性愈合,患者功能恢复良好。结论正确的手术方法可有效预防锁骨骨折不愈合。     

静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的观察静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的治疗效果。方法采用静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折30例,术中对皮肤软组织缺损者通过行植皮或皮瓣修复缺损,术后按康复计划指导患者功能锻炼。结果术后随访8~34个月,所行植皮及皮瓣均愈合,骨折在术后7个月全部愈合,关节功能恢复正常。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折,操作简便,固定牢靠,不影响植皮、皮瓣修复皮肤软组织缺损,能早期行功能锻炼,是治疗胫骨多段骨折较理想的内固定方法。